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Estenosis hipertrófica de píloro

La Estenosis hipertrófica de píloro es un problema que puede aparecer en las primeras semanas de vida haciendo que el bebé vomite todo lo que toma.

¿Qué es una Estenosis Hipertrófica de Píloro?

El Píloro es el cierre que hay entre el estómago y el duodeno (que es la primera porción del intestino).

Tiene la fuerza suficiente para retener la comida en el estómago hasta que este acaba su trabajo.

Entonces el Píloro se relaja y deja pasar el contenido del estómago hacia el intestino, donde continuará la digestión.

En el estómago se produce ácido. Este ácido hace uno de los pasos de la digestión. El estómago está preparado para aguantar esta acidez. Pero el intestino no. Si el píloro no funcionase bien y dejase escapara el contenido del estómago hacia abajo antes de compensarse la acidez aparecerían úlceras en el duodeno. Es algo frecuente en adultos.

Por algún motivo (no se sabe aún la causa), en algunos bebés de en torno a 3-4 semanas de vida ese anillo va haciéndose cada vez más fuerte, más grueso y llega un momento que no permite que el alimento pase del estómago hacia el intestino. Lo que notamos es que un bebé que casi no echaba comida empieza a vomitar con frecuencia.

Esto es fácil de confundir con las bocanadas, que son muy frecuentes en bebés de esta edad.

Lo que caracteriza a la Estenosis Hipertrófica de Píloro y lo diferencia de las bocanadas simples es_

  1. Rápidamente (en pocos días) el bebé vomita con mucha más frecuencia, hasta que llega el momento en que lo hace con todas las tomas.
  2. A pesar de comer con ganas (lo que lo direrencia de infecciones de orina, gastritis o intolerancias alimentarias…) vomitan la comida de forma casi inmediata y el peso empieza a bajar.
  3. Hacen cada vez menos caca y el bebé empieza a estar más decaído.

¿Qué hacer si sospechas que tu bebé puede tener Estenosis Hipertrófica de Píloro?

Cuando se sospecha, debe ser valorado por su pediatra.

Puede confirmarse haciendo una ecografía. En la ecografía se mide la parte muscular del píloro. Cuando supera un margen que se considera normal interpretamos que el bebé tiene una Estenosis hipertrófica de píloro. Si no se llega a ese límite se observa la evolución, de modo que si los vómitos ceden se da por resuelto el problema. Pero si persisten debe repetirse la ecografía para ver si la capa muscular del píloro se ha seguido engrosando.

Tratamiento de la Estenosis Hipertrófica de Píloro

Si la ecografía demuestra que tiene Estenosis Hipertrófica de Píloro, el tratamiento es una operación.

Consiste en cortar parte del anillo muscular (Píloro) para que pierda fuerza.

Si los vómitos son continuos la operación suele hacerse ese mismo día o al siguiente, solucionando el problema de forma inmediata.

No es una opción plantearse no operarlo si lo necesita porque causaría una rápida desnutrición con deshidratación.

Y no se corrige sólo, sin operación.

Evidentemente cuando hablamos de operar a un bebé tan pequeño (recuerda que estamos hablando en torno al mes de edad), a todos nos asusta la idea.

Para tranquilizaros puedo decir que en mis años de experiencia como pediatra ninguno de los bebés operados que he conocido ha tenido un problema con la operación.

El único que queda como veis en la foto es una cicatriz en la barriga. Habitualmente en la parte alta derecha.

Una vez pasado el miedo de la operación y cuando ya ha ido todo bien la preocupación suele ser si se le quedará la marca. Como veis en la imagen es una línea fina de unos 2-3 cm. Con el tiempo esta marca va pareciéndose cada vez más al resto de la piel hasta hacerse casi imperceptible.

Será el recuerdo de un problema que se resolvió.

 

cicatriz tras operar estenosis hipertrófica de píloro
Cicatriz tras la Operación de una Estenosis Hipertrófica de Píloro