Tener sangrado en el embarazo es frecuente. Al inicio de la gestación puede afectar un tercio de las embarazadas. ¿Lo sabías?.
Para explicarte este problema, por otro lado tan común, contamos con la opinión de Francisco Zorrilla, ginecólogo y autor de consultatuginecologo.com.
Es probable que en alguno de tus embarazos hayas vivido la situación que te comento: Pocos días después de hacerte un test de gestación, ilusionada, descubres que estás con sangrado. Hoy, voy a explicarte las causas que pueden estar detrás de este problema a inicio del embarazo.
¿Son iguales todos los abortos?
Uno de tus mayores temores a inicio de la gestación es comenzar con un sangrado y terminar perdiendo al bebé, terminar en aborto.
Pero no todos los abortos son iguales. Denominamos aborto a la expulsión o extracción de un embrión o feto antes de las 22 semanas de embarazo o con menos 500 gr (aborto clínico).
Existen, además, los llamados abortos subclínicos. Son muy poco conocidos y es probable que no hayas oído hablar de ellos, aunque hayas tenido alguno a lo largo de tu vida. Se denominan así cuando el “huevo” se pierde con la primera menstruación o poco después. En ocasiones ni siquiera sabías que estabas embarazada, pues al no faltarte la menstruación no realizas el test de embarazo.
El riesgo de aborto, de perder tu embarazo, es del 10-12%. Aún mayor si tienes factores de riesgo. Por ejemplo, si tienes tres o más abortos o más de 40 años tus posibilidades de perder la gestación se elevan a más del 30%.
Si es tu caso, mi consejo es hacer previamente una visita preconcepcional, que tu ginecólogo valore previamente tu riesgo, y aconseje la conducta y tratamientos a seguir.
Causas de sangrado en el embarazo
Además de un aborto, existen otras causas de sangrado en el embarazo y, en algunos casos, tu embarazo seguirá adelante sin problemas. Veámoslas detenidamente:
- De origen ginecológico (no del propio embarazo)
- Con origen obstétrico o del propio embarazo
Causas ginecológicas de sangrado en el embarazo
Te pongo en situación: Te haces un test de gestación, es positivo, y en pocos días comienzas con sangrado.
Lo primero, no agobiarte y acudir a tu ginecólogo para hacer una valoración. Un sangrado no equivale a perder la gestación.
A la exploración ginecológica se puede ver el lugar de donde viene el sangrado. En ocasiones, el cuello del útero está inflamado, muy vascularizado, y puede ser el origen del sangrado. En este caso, puede que sangres tras mantener relaciones sexuales.
Un pequeño pólipo en el cuello del útero puede ser el origen del sangrado y tener relación con el propio embarazo.
Por supuesto, finalmente la ecografía confirmará que tu embrión se encuentra perfectamente.
Causas de sangrado en el embarazo de origen obstétrico
Existen varias posibilidades para el sangrado dentro de este apartado:
- Hemorragia de implantación
- Embarazo ectópico
- Amenaza de aborto
La hemorragia de implantación es un pequeño sangrado que coincide en el tiempo con la primera falta y puede confundirse con la menstruación. La implantación se produce a partir de los 5-7 días tras la ovulación (a mitad del ciclo menstrual).
Un embarazo ectópico es un embarazo fuera del útero, generalmente en la trompa uterina. No es un embarazo viable y habrá que eliminarlo antes de que puede poner en riesgo tu vida. Puede ocurrir en el 2% de los embarazos y, sobre todo, si tienes factores de riesgo:
- Infecciones o cirugía en las trompas.
- Embarazo conseguido por reproducción asistida.
- Mujer mayor de 35 años.
Finalmente, puede tratarse de una amenaza de aborto. Es la causa más frecuente de sangrado durante el embarazo y puede afectar al 30% de las gestaciones.
Habitualmente, un sangrado en el embarazo nos hace sospechar una amenaza de aborto. Con una simple exploración ginecológica y una ecografía podemos indicarte la causa de tu sangrado.
Pero, ¿cuál es el pronóstico de una amenaza de aborto? ¿seguirá adelante la gestación tras una amenaza de aborto?.
Tras hacer una ecografía y si el latido es positivo, tu gestación tiene un 50% de posibilidades de seguir adelante sin mayores problemas.
Si el sangrado es poco abundante, y poco a poco se va reduciendo, la gestación continuará.
Conclusiones ante un sangrado en el embarazo
La reproducción humana tiene un rendimiento muy bajo. De hecho, el 40% de los embarazos no pasa del primer trimestre. La mayoría se elimina en forma subclínica, en torno al momento de la primera menstruación. En muchos casos ni siquiera sabes que estás embarazada pues no te has hecho el test de embarazo aún.
La causa del aborto es que estos huevos son en su mayoría anómalos, tienen alteraciones cromosómicas y malformaciones que la propia naturaleza se encarga de eliminar. La naturaleza es muy sabia, ¿no crees?.
