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Soplos del Corazón en Bebés

Soplos en el Corazón de un bebé

Pese a que la mayoría de los soplos del corazón en bebés no tienen repercusión en su salud es normal que generen preocupación. En este artículo los aclaro.

¿Qué es un soplo?

Cuando escuchamos el corazón de un bebé con el estetoscopio o fonendoscopio oímos sus latidos. Son algo así como un pum-pum, pum-pum…

Pero a veces oímos algún ruido añadido, como un zumbido. Estos ruidos aparecen cuando la sangre pasa haciendo turbulencias que vibran. Es lo que llamamos un soplo. No tiene porqué significar nada malo. De hecho, la mayoría son lo que llamamos soplos inocentes.

Causas más frecuentes de soplo en el corazón de un bebé

Hay mucha variedad de soplos. Escuchar simplemente un ruido al oír el corazón no significa necesariamente que haya un problema. Depende de cual sea la razón por la que ese ruido está ahí. Así que vamos a hablar de las causas más frecuentes para que si os dicen que vuestro hijo lo tiene sepáis de lo que se habla.

El soplo inocente

Lo llaman también soplo funcional. Como su nombre indica es inocente. No produce problemas. Simplemente oímos el ruido pero el corazón está bien.

¿Y entonces porqué se oye? Pues porque al pasar la sangre puede hacer una turbulencia sin que haya nada mal en el corazón. Debemos entender que el corazón, como el resto del cuerpo va creciendo. Y que a veces dentro de su crecimiento normal la sangre puede pasar par él haciendo un ruidito que no alerta de nada preocupante. Son ruidos que a veces se pueden escuchar durante meses y de repente desaparecen.

Suelen notarse cuando más cuando la sangre pasa con más rapidez, por ejemplo cuando el bebé tiene fiebre, o está asustado, pero pueden desaparecer cuando está tranquilo. Por eso muchas veces quien lo detecta no es tu pediatra, sino otro que ve al niño de forma puntual. Si con su pediatra el niño está cómodo puede no escucharlo nunca, mientras que un día acude a urgencias y si está asustado el soplo se oye.

Lo importante es que no afectan al funcionamiento del corazón y acaban desapareciendo. Cuando hacemos una exploración para ver si hay alguna deformidad en el corazón que lo motive, no encontramos nada. La prueba reina hoy en día para estudiar el corazón es la Ecografía que suele realizar un Cardiólogo Infantil.

Las comunicaciones

Vamos ahora con los soplos no inocentes. Pero que lo tengan no significa que vayan a dar problemas al bebé en su vida. Hoy en día, gracias a la Ecografía, detectamos muchos problemas que hace años pasaban desapercibidos. Muchos de nosotros podemos tener alguno de ellos, pero si nunca nos han hecho una ecografía, no lo sabemos.

Entre las causas de soplo en bebés que sí correspondan a una alteración en la forma del corazón, las más frecuentes son las comunicaciones. Lo explico.

El corazón de un bebé, mientras está en el interior de su madre, debe enviar la sangre para oxigenarse a la placenta. Pero cuando nace la placenta desaparece y la sangre debe ir a los pulmones a recoger el oxígeno. Es un cambio muy radical y que debe completarse de forma casi inmediata. ¿Cómo hace esto? Pues gracias a un par de agujeritos que el bebé tiene entre zonas del corazón y las principales arterias que salen de él. Están abiertos durante el embarazo y deben cerrarse al nacer.

El corazón tienen 4 cavidades:

  • Las dos aurículas que reciben la sangre que llega al corazón.
  • Los dos ventrículos que impulsan la sangre para que salga de él.
  • La aurícula derecha recibe la sangre del cuerpo, está comunicada con el ventrículo derecho que envía la sangre a los pulmones por la arteria pulmonar.
  • La aurícula izquierda recibe la sangre del pulmón, está comunicada con el ventrículo izquierdo que envía la sangre al resto del cuerpo por la arteria aorta.

Las comunicaciones más frecuentes unen:

  • Las dos aurículas. Es lo que llamamos «comunicación interauricular«.
  • Los dos ventrículos. Las llamamos «comunicaciones interventriculares«.
  • Las dos arterias principales (aorta y pulmonar). Es el «Ductus arterioso«.

Hay muchos grados, que dependen fundamentalmente de lo grande que sea la comunicación, aunque también de la zona exacta que ocupa. Es el ruido al pasar la sangre por esas comunicaciones lo que produce el soplo en estos casos.

Problemas en las válvulas del corazón

Entre la aurícula y el ventrículo de cada lado del corazón hay una válvula, entre el corazón y las dos arterias principales que salen de él hay también. Son 4 válvulas (aórtica, pulmonar, tricúspide y mitral).

Estas válvulas tienen dos posiciones: abiertas y cerradas. Los problemas surgen cuando no son capaces de cerrar o abrir completamente.

Hablamos de estenosis cuando en su posición abierta la válvula no permite que la sangre pase sin problemas.

Hablamos de insuficiencia cuando en su posición cerrada la válvula deja pasar sangre.

Tanto si la sangre tiene estrechuras para pasar cuando la válvula se abre como si refluye cuando la válvula está cerrada aparece el soplo.

La clave es ¿afecta a la capacidad del corazón para impulsar la sangre o no?

Sea cual sea el problema que genera el soplo, lo esencial es si impide o no el correcto funcionamiento del corazón.

El corazón tiene dos funciones esenciales:

  • La primera es dejar pasar la sangre. Porque si no lo permite genera problemas.
  • La segunda y su función real es impulsar la sangre con la fuerza suficiente para que llegue a todos los tejidos del cuerpo.

Cuando un soplo es el reflejo de un problema que hace que el corazón no pueda impulsar bien la sangre hablamos de «Soplo con repercusión Hemodinámica».

Cuando no afecta a la capacidad del corazón para impulsar la sangre decimos que es un «Soplo sin repercusión Hemodinámica». La Hemodinámica es la forma en que la sangre circula por el cuerpo.

Los primeros son los que deben preocuparnos, porque hacen que el corazón deba realizar un sobreesfuerzo para cumplir con su función. Los segundos es cuestión de seguirlos para comprobar su evolución.

Todos los soplos inocentes son soplos Sin Repercusión.

La mayoría de las Comunicaciones, si no son muy grandes, son Soplos Sin Repercusión.

Las comunicaciones más grandes y los problemas de válvulas son los que con más frecuencia limitan la capacidad del corazón de hacer bien su trabajo. Y por tanto son los que seguimos con más interés y a veces necesitan hacer algo.

Un soplo con repercusión hemodinámica suele hacer que quien lo sufre se canse con facilidad, apareciendo cuando se esfuerza palidez de piel o labios morados y sudoración fría.

Evolución

Los soplos y las causas que los originan cambian con el tiempo. De forma que la mayoría desaparecen con el tiempo.

Los soplos inocentes pueden seguir oyéndose durante años, pero suelen desaparecer.

Las comunicaciones pequeñas tienden a cerrarse.

Las grandes pueden mantenerse abiertas y pueden dar problemas por la formación de trombos o porque supongan un esfuerzo adicional para que el corazón haga su trabajo. A veces tenemos que operar para cerrarlas.

Los problemas de válvulas a veces se corrigen al crecer. Pero otras veces van empeorando y si son un impedimento para que el corazón funcione sin esfuerzo se suelen operar.

Como resumen os diría que la mayoría de los soplos por suerte quedan en nada o en realizar varias ecografía en los primeros años de vida del bebé. Pero cuando hay un problema de verdad, lo esencial es un buen Cardiólogo Infantil en el que confiéis.