Tomar precauciones para intentar prevenirlas, nunca estará de más. Pero ninguno de nosotros es perfecto.
A los 4 meses nuestro futuro bebé cada vez está más proporcionado, se va cubriendo de un pelo fino y suave llamado lanugo que ayudará a conservar el beneficioso vermix caseoso y tiene más control sobre sus músculos, se puede coger los pies o “jugar” con el cordón umbilical. Con esta edad empezamos a pensar en cómo será y la primera preocupación que nos viene a la cabeza es: ¿Estará bien?
Hablar de anomalías congénitas roza a mi parecer un tema bastante delicado, la Eugenesia. Mi opinión es que todos los fetos tienen derecho a vivir. Ninguno de nosotros es perfecto y en realidad lo somos todos. Así que me centro en Anomalías Congénitas con mayúsculas. Es decir, problemas que pueden impedir que el niño sobreviva o puede afectar gravemente su calida de vida.
Las anomalías congénitas pueden ocurrir y de hecho ocurren en cualquier familia, no pensemos que es algo que solo les pasa a otros, pero si adoptamos una serie de precauciones durante el embarazo podremos reducir las probabilidades de que el bebé nazca con algún problema grave.
Actualmente las causas o factores de riesgo que favorecen la aparición de anomalías congénitas de origen conocido (representan aproximadamente un 40-50% del total) son:
- Genéticos
Se deben a alteraciones de un gen, pueden ser hereditarias (de uno o ambos padres) o espontáneas e inexplicables.
Precaución para prevenir: asesor genético.
- Cromosómicos
Ocurren por errores en el número o en la estructura de los cromosomas, provocan una gran variedad alteraciones congénitas que van desde leves a severas, la más conocida es síndrome de Down (trisomía 21). Actualmente se desconocen las causas de estos errores, pero si hay antecedentes familiares, resulta aconsejable consultar con un asesor en genética, en la mayoría de los casos, el riesgo para los padres de un bebé que nació con una anomalía congénita de origen cromosómico es pequeño, pero existen alguna rara excepción.
Precaución para prevenir: asesor genético.
- Ambientales
Hay factores ambientales (teratógenos) que producen o aumentan la frecuencia de las anomalías congénitas y su efecto puede ser diferente dependiendo de la etapa del embarazo. Los principales grupos son:
· Fármacos (con y sin receta)
Precaución para prevenir: consultar con el médico (no con vecinos y amigos) antes de tomarlos.
· Productos químicos (drogas, alcohol, litio, mercurio, etc.)
Precaución para prevenir: además de evitar su consumo, si por tu trabajo estás en contacto con sustancias químicas, informar a la empresa para que se tomen medidas protectoras.
· Infecciones (rubéola, toxoplasmosis, sífilis, citomegalovirus, parvovirus, varicela, etc.)
Precaución para prevenir: para las que no seas inmune, infórmate y sigue los consejos para prevenirlas.
· Factores físicos (radiaciones, altas temperaturas, posturas, etc.)
Precaución para prevenir: evitarlos y si por motivos de trabajo estás en contacto con ellos, informar a la empresa para que se tomen medidas adecuadas para tu protección.
· Factores nutricionales
Precaución para prevenir: hábitos de vida saludables.
· Otros (fiebre materna, diabetes, etc.)
Precaución para prevenir: si padecéis alguna enfermedad conocida, las que determine el médico.
Hago una llamada de atención sobre los efectos de fiebre superior a 1,5ºC mantenida durante tiempo, ya que puede afectar al embrión o al feto, si os ocurre consultad con vuestro médico, no solo porque puede ser indicativo de una infección sino porque puede resultar peligrosa en sí misma.
- Multifactorial
Son aquellas anomalías congénitas resultado de la interacción varios de los factores descritos.
Precaución para prevenir: la suma de las precauciones descritas para cada uno de los factores.
Saber su origen nos ayuda a prevenir, pero no es imprescindible conocerlo para tratar muchas de ellas, un ejemplo es la estenosis hipertrófica de píloro, de relativa frecuencia y cuya causa aún no está completamente definida, pero podemos resolverla mediante cirugía.
También existen anomalías congénitas que se resuelven solas, es el caso de la hernia umbilical, que salvo los casos de urgencia que os describo, suele cerrar antes de los 3-5 años o del hidrocele que en muchos casos se reduce hasta desaparecer solo. Eso si, la evolución de cualquier afección de este tipo debe ser valorada siempre por el pediatra, y en su caso por el cirujano, para evitar problemas cuando sean adultos.
Si por algún motivo no ha sido posible realizar el cribado del primer trimestre, existe también el cribado de segundo trimestre que se realiza cerca de la semana 15 de embarazo, es muy similar al del primer trimestre, de hecho se utilizan los mismos datos ecográficos. El principal motivo para hacer el cribado en el primer trimestre de embarazo es que permite la detección más precoz de riesgos y también que es ligeramente más sensible.
Recordaros que los resultados de las pruebas de cribado son estadísticos y no diagnósticos, solo nos indican probabilidad pero no certeza, además está generalizada la creencia de que todas las anomalías congénitas son graves, y es verdad en el caso de las anomalías mayores (anencefalia, agenesia, cardiopatías congénitas graves, etc.) pero también están las anomalías menores de poca o nula repercusión en la salud (mamilas supernumerarias, apéndice preauricular, etc.).
Si os encontráis en esta situación buscad asesoramiento y ayuda profesional.
